# 卵巢癌

这篇综述系统梳理了卵巢癌中DNA甲基化、组蛋白修饰、染色质重塑和非编码RNA等表观遗传机制如何驱动化疗耐药与复发，并汇总了表观遗传药物（DNMT、HDAC、EZH2抑制剂）与PARP抑制剂或免疫治疗联用的临床试验结果，以及基于循环cfDNA甲基化、循环miRNA和人工智能液体活检平台的生物标志物进展，提出以表观遗传状态进行患者分层和实时监测耐药的精准肿瘤学框架。

这篇综述系统梳理了卵巢癌中DNA甲基化、组蛋白修饰、染色质重塑和非编码RNA等表观遗传机制如何驱动化疗耐药与复发，并汇总了表观遗传药物（DNMT、HDAC、EZH2抑制剂）与PARP抑制剂或免疫治疗联用的临床试验结果，以及基于循环cfDNA甲基化、循环miRNA和人工智能液体活检平台的生物标志物进展，提出以表观遗传状态进行患者分层和实时监测耐药的精准肿瘤学框架。

这篇综述系统梳理了卵巢癌免疫治疗的临床证据与耐药机制，指出免疫检查点抑制剂单药在复发性卵巢癌中客观缓解率普遍低于15%，其明确获益目前最清晰地出现在PD-L1阳性铂耐药疾病与化疗的联合方案中（如ENGOT-ov65/KEYNOTE-B96中CPS≥1人群中位总生存18.2个月对14.0个月，HR 0.76），而在以PARP抑制剂和/或贝伐珠单抗为基础的一线或铂敏感复发维持治疗中贡献有限，并进一步综述了双免疫检查点阻断、抗体偶联药物、过继细胞治疗、疫苗、溶瘤病毒以及生物标志物与人工智能整合等新兴方向。

这篇综述系统梳理了卵巢癌免疫治疗的临床证据与耐药机制，指出免疫检查点抑制剂单药在复发性卵巢癌中客观缓解率普遍低于15%，其明确获益目前最清晰地出现在PD-L1阳性铂耐药疾病与化疗的联合方案中（如ENGOT-ov65/KEYNOTE-B96中CPS≥1人群中位总生存18.2个月对14.0个月，HR 0.76），而在以PARP抑制剂和/或贝伐珠单抗为基础的一线或铂敏感复发维持治疗中贡献有限，并进一步综述了双免疫检查点阻断、抗体偶联药物、过继细胞治疗、疫苗、溶瘤病毒以及生物标志物与人工智能整合等新兴方向。