# 冠状动脉疾病

冠心病多基因风险不再只汇总成一个总分。此前多基因评分只能说明谁的风险高，无法说明风险来自哪些生物过程。研究把526个全基因组显著位点按其与78项冠心病相关表型的关联做潜在因子分解，得到胆固醇富集脂蛋白、富甘油三酯脂蛋白、脂蛋白(a)、代谢不健康正常体重、肥胖、内皮功能障碍、凝血和心脏重构八个成分，并在英国生物银行、SCAPIS和Mass General Brigham生物银行中构建各自的通路特异性多基因评分，这些评分与临床冠脉事件、亚临床动脉粥样硬化及不同的生物标志物和共病谱相关。

冠心病多基因风险不再只汇总成一个总分。此前多基因评分只能说明谁的风险高，无法说明风险来自哪些生物过程。研究把526个全基因组显著位点按其与78项冠心病相关表型的关联做潜在因子分解，得到胆固醇富集脂蛋白、富甘油三酯脂蛋白、脂蛋白(a)、代谢不健康正常体重、肥胖、内皮功能障碍、凝血和心脏重构八个成分，并在英国生物银行、SCAPIS和Mass General Brigham生物银行中构建各自的通路特异性多基因评分，这些评分与临床冠脉事件、亚临床动脉粥样硬化及不同的生物标志物和共病谱相关。

这篇综述梳理了冠脉CT血管成像（CCTA）评估冠心病的最新进展：AI驱动的斑块定量与狭窄定量可把分析时间从每例25分钟以上压缩到通常不足60秒、与血管内超声的相关性达0.92-0.95，光子计数探测器CT（PCD-CT）以超高分辨率减少钙化晕影并把部分病例重新归入更低CAD-RADS分级，FFR-CT提供无创的病灶特异性生理评估，三者整合可支持更精细的主要不良心血管事件风险分层与预防治疗决策。

这篇综述梳理了冠脉CT血管成像（CCTA）评估冠心病的最新进展：AI驱动的斑块定量与狭窄定量可把分析时间从每例25分钟以上压缩到通常不足60秒、与血管内超声的相关性达0.92-0.95，光子计数探测器CT（PCD-CT）以超高分辨率减少钙化晕影并把部分病例重新归入更低CAD-RADS分级，FFR-CT提供无创的病灶特异性生理评估，三者整合可支持更精细的主要不良心血管事件风险分层与预防治疗决策。