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医学与健康

455 条内容

  1. Journal of Orthopaedic Trauma

    AI驱动的临床恶化指数在老年髋部骨折术后识别高危患者:CDI≥65者并发症率93.3%、一年死亡率20.0%

    这项单中心回顾性队列研究纳入197例接受OTA/AO 31-A/B/C髋部骨折固定的老年患者,用AI驱动的临床恶化指数(CDI,基于31项临床指标生成0–100分)在术后48小时内分组,发现CDI≥65的15例(7.6%)患者并发症率更高(93.3% vs 26.4%)、住院更长(10.1 vs 5.2天)、出院行走距离更短(8.8 vs 42.3英尺)、一年死亡率更高(20.0% vs 3.8%),并提示机构沿用的65分阈值特异性高(99.3%)但敏感性低(22.6%),优化阈值47.7可将敏感性提升至77.4%、准确率相当(75.0%)。
  2. Pakistan Journal of Pharmaceutical Sciences

    腹股沟疝修补术后围手术期塞来昔布联合地塞米松与一年复发率降低相关,且在肥胖患者中关联更强

    这项回顾性研究对2021年1月至2024年12月接受腹股沟疝修补术的患者进行1:1最近邻倾向性评分匹配,比较280例接受围手术期塞来昔布联合地塞米松者与280例未接受者,发现总体一年复发率为5.0%(28/560),用药与更低的复发风险独立相关(HR=0.45,95% CI:0.24-0.84,P=0.011),且与BMI存在显著交互作用(P=0.032),肥胖患者中关联更强(HR=0.32,95% CI:0.14-0.71),非肥胖患者中为HR=0.68(95% CI:0.31-1.52),同时用药组急性疼痛评分更低、术后恶心呕吐更少(P<0.001)、慢性疼痛风险更低(aOR=0.42,95% C
  3. 发表出处待核验

    作者主张精神病学大数据需转向理论驱动、个体内密集采样与生成式AI整合,以弥补当前无理论预测研究的不足

    这篇评论在回应Stein等人关于精神病学大数据批判性综述的基础上,提出精神病学已从“全是理论没有数据”摆向“全是数据没有理论”,并主张三条改进方向:在使用大数据时更多考虑理论、发展个体内(idiographic)精神病学、以及将生成式人工智能整合进精神科研究与临床实践。
  4. Journal of Nursing Research

    韩国20名护理申请者与教育者访谈:AI胜任力测评被认为高效但标准不透明、难以体现护理人文核心

    该研究采用质性描述设计与焦点小组访谈,于2024年2月至8月在韩国访谈10名有AI胜任力测评(AICA)经历的护理申请者和10名护理教育者(教授与护理管理者),用常规内容分析法从32个编码中归纳出8个亚主题和4个主题,发现参与者既认可AICA在大规模招聘中的效率与客观性优势,又质疑其评价标准不透明、与以人为本的护理价值不匹配,并担忧网络、光线、设备等外部环境因素和信息支持差距影响公平,建议开发护理专属算法、明确评价标准并将AI定位为辅助面对面面试的工具。
  5. DOAJ (DOAJ: Directory of Open Access Journals)

    以仙人掌果胶为基材、负载去铁胺的局部用膜与凝胶被开发出来,用于创面敷料方向

    该工作以仙人掌(Opuntia ficus-indica)黏胶为原料,开发并表征了负载去铁胺(deferoxamine)的两种局部用制剂——聚合物膜与凝胶,面向创面敷料应用。
  6. Dentomaxillofacial Radiology

    非AI图像锐化让60%剂量头影侧位片的标志点可见度与常规100%剂量相当,并在标记锐化下于60%和40%剂量显著优于常规剂量

    这项体模研究用成人干燥颅骨体模在常规剂量(80 kVp、200 mA、100 ms,DAP 270 mGy cm²)及60%、40%、20%、10%剂量下拍摄头影侧位片,用非人工智能的Medical Image Enhancer软件做轻度(锐化强度55%、对比度20%)和标记(锐化强度70%、对比度70%)两级锐化,由6名评估者对5个标志点和软组织进行Scheffé配对比较并用序数逻辑回归计算相对100%剂量的比值比,结果显示轻度锐化的60%剂量图像对Point A、N、PNS、U1的OR均大于1但无统计学显著性,标记锐化在60%和40%剂量下对所有标志点可见度显著优于100%剂量,20%剂量下多数标志点仍显著
  7. 发表出处待核验

    45人改良德尔菲共识:GLP-1受体激动剂用药前应筛查进食障碍,活动性厌食症与贪食症患者一般应避免使用

    该研究采用三轮改良德尔菲法,由45名糖尿病、肥胖和/或进食障碍领域的临床医生与研究者以及有亲身经历者组成的小组,就GLP-1受体激动剂在进食障碍情境下的使用达成平均91.7%的共识,提出用药前筛查、按风险分层监测、标准化教育材料、合并循证心理治疗等临床建议,并明确在活动性进食障碍(尤其厌食症、非典型厌食症及伴明显饮食限制和/或显著体重抑制的贪食症)中一般应避免使用GLP-1受体激动剂,同时列出流行病学、监管与暴食障碍临床试验的研究优先事项。
  8. Retina

    用Oracle筛选的合成眼底图像增强糖尿病视网膜病变分级,ConvNeXt的二次加权kappa从0.6350提升到0.7695,增殖期DR召回率翻倍

    该研究在辅助数据集上预训练StyleGAN3与Medfusion,并用域匹配的Oracle网络通过潜在空间拒绝采样和类别条件SDEdit升级对合成图像进行严格筛选,随后在印度DR图像数据集上以ConvNeXt、ResNet50、VGG16三种架构和五个随机种子评估下游分级,结果显示仅用真实数据训练的ConvNeXt基线二次加权kappa为0.6350±0.0135,加入筛选后的StyleGAN3合成数据提升至0.7185±0.0309,加入Medfusion合成数据提升至0.7695±0.0254(绝对提升0.1345),且Medfusion将增殖期DR的召回率从0.2615±0.1595提高
  9. Cancer

    CIBMTR真实世界数据显示:cilta-cel治疗中约三分之一多发性骨髓瘤患者属虚弱人群,其12个月无进展生存62.7%、总生存72.8%,ICANS风险翻倍

    该研究利用国际血液与骨髓移植研究中心(CIBMTR)登记数据,评估2022年3月至2023年12月接受商业化cilta-cel治疗的541例复发/难治多发性骨髓瘤患者,发现183例(33.8%)按改编简化虚弱评分归为虚弱,其总体缓解率与非虚弱者相近(82.8%对88.5%),但12个月无进展生存(62.7%对75.9%)和总生存(72.8%对90.4%)更差,任何级别ICANS发生率更高(32.2%对17.6%),多因素分析中虚弱独立预测更差的无进展生存(HR 1.67)、总生存(HR 2.46)和任何级别ICANS(OR 2.01)。
  10. Urogynecology

    ChatGPT 生成的盆腔器官脱垂手术决策辅助工具患者易懂性高,但约 30% 主题准确性不足且整体可读性偏高

    这项横断面研究由 6 名泌尿妇科医生设计 6 个比较两种常见泌尿妇科疾病治疗方案的问题并输入 ChatGPT 生成决策辅助工具,随后由患者和医生用患者教育材料评估工具评价易懂性、医生用改良 DISCERN 评价可靠性、用 5 点 Likert 量表评价准确性、用 Flesch-Kincaid 阅读易度评分评价可读性,结果显示所有工具的患者和医生易懂性均高,可靠性一般(平均 mDISCERN 26 分),2 个工具准确性低于 4 分(不利),整体所需阅读水平偏高。

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