NYU Langone Health

该研究采用三轮改良德尔菲法，由45名糖尿病、肥胖和/或进食障碍领域的临床医生与研究者以及有亲身经历者组成的小组，就GLP-1受体激动剂在进食障碍情境下的使用达成平均91.7%的共识，提出用药前筛查、按风险分层监测、标准化教育材料、合并循证心理治疗等临床建议，并明确在活动性进食障碍（尤其厌食症、非典型厌食症及伴明显饮食限制和/或显著体重抑制的贪食症）中一般应避免使用GLP-1受体激动剂，同时列出流行病学、监管与暴食障碍临床试验的研究优先事项。

该研究采用三轮改良德尔菲法，由45名糖尿病、肥胖和/或进食障碍领域的临床医生与研究者以及有亲身经历者组成的小组，就GLP-1受体激动剂在进食障碍情境下的使用达成平均91.7%的共识，提出用药前筛查、按风险分层监测、标准化教育材料、合并循证心理治疗等临床建议，并明确在活动性进食障碍（尤其厌食症、非典型厌食症及伴明显饮食限制和/或显著体重抑制的贪食症）中一般应避免使用GLP-1受体激动剂，同时列出流行病学、监管与暴食障碍临床试验的研究优先事项。

该工作提出 NeuroSymb-MRG 框架，把图像特征映射为概率化临床概念，用可微逻辑层（乘积 t-范数 AND、概率和 OR、可学习门控 α）组合多跳溯因推理链，经规则解码器填入约 120 个模板并叠加检索证据与受限 LLM 改写，再用基于规则级预测熵（5 次 MC-dropout）与 k-center 多样性的主动采样（每轮 k=16）驱动临床医生在环审核；在 IU X-ray 与 MIMIC-CXR 上，BLEU-1 至 BLEU-4、ROUGE-L、METEOR 均优于所列代表性基线，例如 IU X-ray BLEU-1 为 0.602、MIMIC-CXR BLEU-1 为 0.487。

该工作提出 NeuroSymb-MRG 框架，把图像特征映射为概率化临床概念，用可微逻辑层（乘积 t-范数 AND、概率和 OR、可学习门控 α）组合多跳溯因推理链，经规则解码器填入约 120 个模板并叠加检索证据与受限 LLM 改写，再用基于规则级预测熵（5 次 MC-dropout）与 k-center 多样性的主动采样（每轮 k=16）驱动临床医生在环审核；在 IU X-ray 与 MIMIC-CXR 上，BLEU-1 至 BLEU-4、ROUGE-L、METEOR 均优于所列代表性基线，例如 IU X-ray BLEU-1 为 0.602、MIMIC-CXR BLEU-1 为 0.487。

这篇综述提出将多药耐药（MDR）从传统的单基因机制模型重新理解为一种复杂且不断演化的系统性适应性耐药现象，并系统梳理了经典耐药机制（药物摄取/外排、代偿性通路激活、凋亡逃逸）、非遗传性耐药机制（药物耐受持留细胞DTPs、上皮-间质转化EMT、癌症干细胞CSC可塑性及其相关因素）、这些机制之间的相互作用如何共同促成肿瘤持续存在与MDR演化，以及转化医学障碍与新兴药理策略（包括纵向分子监测和人工智能辅助的耐药预测）。

这篇综述提出将多药耐药（MDR）从传统的单基因机制模型重新理解为一种复杂且不断演化的系统性适应性耐药现象，并系统梳理了经典耐药机制（药物摄取/外排、代偿性通路激活、凋亡逃逸）、非遗传性耐药机制（药物耐受持留细胞DTPs、上皮-间质转化EMT、癌症干细胞CSC可塑性及其相关因素）、这些机制之间的相互作用如何共同促成肿瘤持续存在与MDR演化，以及转化医学障碍与新兴药理策略（包括纵向分子监测和人工智能辅助的耐药预测）。