脓毒症凝血评分漏掉的高危患者:72小时INR与PTT轨迹把死亡风险翻倍者找回来
脓毒症凝血筛查一直依赖入院时单次化验,血小板、INR与SOFA拼成一个横断面阈值。对MIMIC-IV中3138名脓毒症患者,按前72小时血小板、INR与PTT的联合轨迹做高斯混合聚类,得到死亡率为27.8%的高危亚型,而入院SIC评分只标出其中18.1%。这一梯度在eICU-CRD的12828例独立重拟合中重现,高危组仍有86.3%被SIC判为阴性。
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