脓毒症凝血筛查一直依赖入院时单次化验，血小板、INR与SOFA拼成一个横断面阈值。对MIMIC-IV中3138名脓毒症患者，按前72小时血小板、INR与PTT的联合轨迹做高斯混合聚类，得到死亡率为27.8%的高危亚型，而入院SIC评分只标出其中18.1%。这一梯度在eICU-CRD的12828例独立重拟合中重现，高危组仍有86.3%被SIC判为阴性。
被SIC判为阴性的患者里，轨迹仍然分得出谁的风险更高。 SIC以总分≥4且血小板加INR小计>2为阳性，只覆盖了7.3%的患者，其余92.7%在评分上无从区分。 在2908名SIC阴性患者中，低、中、高三组的死亡率仍为15.8%、17.7%和26.3%（p<0.001）；高危组691人中有566人（81.9%）SIC阴性，其死亡率26.3%是SIC阴性低危组15.8%的1.7倍。
做法是把常规凝血化验按时间排成序列，再让数据自己分组。 每个参数被切成9个8小时窗口，血小板取窗口内最低值、INR与PTT取最高值，共27个特征，用对角协方差高斯混合模型拟合，按死亡率由低到高命名为低、中、高三组。 分组的平均后验概率为0.998，99.7%的患者后验概率不低于0.7，调整兰德指数在0.998–1.0之间；区分主要来自INR与PTT，三组的72小时血小板最低值都在171–192×10⁹/L之间。
同一梯度在另一套多中心数据中独立重现。 把MIMIC的标准化参数直接搬到eICU-CRD上判别力接近随机（C≈0.50），因此改为在eICU-CRD上独立重拟合。 eICU-CRD的12828例中，低、中、高三组死亡率分别为15.6%、21.5%和24.7%（p<0.001）；高危组3153人中有2722人（86.3%）SIC阴性，其死亡率23.4%。
结论适用于入住ICU并存活满72小时的成人脓毒症患者，且排除了肝病、转移性肿瘤、创伤性脑损伤和入院大出血；推导来自MIMIC-IV单中心，外部验证为eICU-CRD的独立重拟合。
要求ICU停留至少72小时会排除早期死亡与转出者，结论只覆盖度过最初72小时的患者；回顾性数据可能存在未测量混杂；出血以ICD编码定义而非病历确认；化验并非按固定时间采集，缺失窗口用队列中位数填补；中危组与低危组死亡率差异不显著（17.7%对16.2%，p=0.40），实际可用的划分是高位组对其余；肝素分析为观察性，亚型间交互检验不显著（p=0.49）。
