儿童肾母细胞瘤术前分型有了新线索:D*参数把间质型与上皮、混合、退变型分开
儿童肾母细胞瘤目前按SIOP-RTSG 2016 UMBRELLA方案先化疗、术后才做组织病理分型,术前缺少可靠的分型依据。一项回顾性研究用隐式神经表示拟合体素内不相干运动成像,并借助患者个体化3D打印切块导板把MRI层面与组织病理切片逐层对齐,在30个病灶的94个层面上比较各亚型的参数。结果显示间质型的中位D*显著高于上皮型、混合型和退变型,而D、f与ADC在各亚型间均无显著差异。
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儿童肾母细胞瘤目前按SIOP-RTSG 2016 UMBRELLA方案先化疗、术后才做组织病理分型,术前缺少可靠的分型依据。一项回顾性研究用隐式神经表示拟合体素内不相干运动成像,并借助患者个体化3D打印切块导板把MRI层面与组织病理切片逐层对齐,在30个病灶的94个层面上比较各亚型的参数。结果显示间质型的中位D*显著高于上皮型、混合型和退变型,而D、f与ADC在各亚型间均无显著差异。
该研究采用零样本提示构建了一个模拟人类评审者的LLM流程,用于QUIPS框架下的风险偏倚评估,并将其应用于既往系统评价中纳入的298篇神经病学预后研究文章(涵盖癫痫、创伤性脑损伤、卒中三个领域),结果显示LLM与人类评估者之间的一致性有限(加权kappa=0.22,95%CI 0.12-0.33),而基于小样本(n=5)的初步数据提示其可能不劣于人类评估者之间的一致性(加权kappa=-0.25,95%CI -1.04-0.54),Wilcoxon符号秩检验在四个偏倚领域及总体风险评分上均具有统计学显著性(p<0.05),秩双列相关显示人类评估者倾向于给出比LLM更高的风险评分。
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