术前社会连接与成人术后结局：系统综述与荟萃分析

术前社会连接较弱与术后早期死亡风险升高相关。 此前社会连接虽常被记录于外科队列，但很少作为暴露因素分析，其预后价值未被系统汇总；该研究首次通过系统综述与荟萃分析量化了这一关联。 基于8个分析权重单位的汇总估计，OR 1.50（95% CI 1.12-2.01），GRADE确定性为低。

术前社会连接较弱与非家庭出院（如转入护理机构）的关联最强。 该结局的关联幅度大于其他所有结局，提示社会连接对出院去向的预测价值尤为突出。 基于9个分析权重单位的汇总估计，OR 1.95（95% CI 1.35-2.81），GRADE确定性为低；作者指出该关联部分由暴露本身塑造。

术前社会连接与术后生存、非计划再入院和并发症的关联在统计上不显著。 这些结局的置信区间均包含1，表明现有证据不足以支持社会连接与这些结局存在可靠关联。 术后生存：9个单位，HR 1.37（95% CI 0.99-1.89），确定性极低；非计划再入院：9个单位，OR 1.14（95% CI 0.98-1.33），确定性低；并发症：4个单位，OR 1.10（95% CI 0.96-1.25），确定性极低。所有可估计的预测区间均包含无效值。

术前社会连接是一个具有潜在预后信号但不确定性很大的因素。 该研究系统梳理了445项研究，但仅72项提供可汇总估计，且多数仅涉及婚姻状况，揭示了该领域证据的广度与深度之间的差距。 系统检索33,301条记录，去重后20,399条，评估1,550份报告，最终纳入454份报告（445项研究）；采用PRISMA和MOOSE报告规范，PROSPERO注册号CRD420261449181，使用REML随机效应模型和改良Hartung-Knapp区间，QUIPS评估偏倚风险，GRADE评估确定性。

该研究旨在评估术前社会连接与术后结局的关联，适用于接受手术的成人患者。结果支持在术前早期识别社会支持需求，而非将社会连接作为手术资格的限制条件。研究未直接评估改变社会连接是否能改变结局，因此不能推断干预效果。

所有可估计的预测区间均包含无效值，提示未来研究可能得出不同结论。多数可汇总估计仅涉及婚姻状况，其他社会连接维度（如社交网络、孤独感）的证据有限。没有符合条件的研究评估社会连接与救治失败（failure to rescue）的关联。改变社会连接是否能改善结局未被直接评估。此外，该摘要未包含图表和补充材料，可能影响对偏倚风险和异质性的深入理解。