30岁男性左侧颈部肿块经影像与FNAC提示后，Sistrunk手术切除并病理证实为甲状舌管囊肿

报告了一例成人甲状舌管囊肿以左侧颈部外侧肿块形式出现，而非典型的中线位置。 甲状舌管囊肿通常表现为儿童期无痛性中线肿物，本文补充了成人外侧表现的病例记录，并指出成人更易出现舌骨下及偏外侧、体积较大的囊肿。 单例病例报告，含术前查体、超声、颈部增强CT、FNAC及术后组织病理，证据来自该患者的完整诊疗链条，属于个案层面的观察。

影像学在非典型位置诊断中起到关键作用：超声显示左上中颈部41×17×38 mm（约14 cc）无内部血流的低回声病变伴细分隔，CT显示位于舌骨下方、甲状软骨上方的囊性病变，液体衰减约31 HU，轻度周边强化，尺寸41.9×23.4×33.6 mm。 说明当囊肿偏离中线时，与舌骨及甲状腺等解剖标志的关系成为提示甲状舌管囊肿的重要线索，而超声对深部或复杂病变的显示有限，必要时需增强CT或MRI。 基于该病例的超声与CT描述性发现，并与文献中甲状舌管囊肿典型影像特征相互印证。

采用Sistrunk手术将囊肿、瘘管及舌骨体一并切除，术后经过平稳，大体标本为带舌骨、约3×3.5×1.5 cm的囊性组织，囊内为稠厚白色液体，囊壁厚0.2–0.3 cm，镜下证实为左侧甲状舌管囊肿。 与单纯切除相比，Sistrunk手术因处理胚胎学来源的瘘管路径而复发率较低（文中引述<3–6%），本病例在术前诊断不完全确定的情况下仍完成了完整切除。 单例手术与病理结果，配合文中引用的复发率数据，属于个案经验与文献背景的结合。

强调成人新发外侧颈部肿块需谨慎评估以排除肿瘤性病因，并将甲状舌管囊肿纳入鉴别诊断。 成人颈部肿块的鉴别范围更广，包括甲状腺结节、淋巴结病变、皮样囊肿、淋巴管瘤、囊性转移及恶性肿瘤等，本文提示即使位置不典型也应考虑甲状舌管囊肿。 基于该病例的诊疗过程与文献综述性讨论，属于临床提示而非对照研究结论。

本文适用于成人（尤其二三十岁）出现新发颈部肿块、需要鉴别先天性囊肿与肿瘤性病变的临床场景，提示在影像显示病变与舌骨关系密切时考虑甲状舌管囊肿，并采用Sistrunk手术处理。对儿童典型中线表现、已明确诊断的病例或需要大规模疗效比较的场景，本文不提供额外证据。

作为单例报告，本文无法说明成人外侧型甲状舌管囊肿的发生频率或不同处理方式的相对效果；文中提到成人恶性风险虽低（<1%）但随年龄增加，这一点在本例中如何评估、随访多久，原文未展开；此外，文中标题写30岁而病例描述为23岁，读者在引用年龄时需留意这一不一致。