medRxiv 2026年9月22日该研究在机构防火墙内部署3.8B参数的开放权重小语言模型Phi4-mini（经Ollama运行），结合确定性正则表达式后处理，从加泰罗尼亚SIDIAP数据库的15,498份加泰罗尼亚语/西班牙语双语MEAP初级保健叙事中提取发热、亚硝酸盐、白细胞、腰痛、腹痛和血尿六项未编码尿路感染临床特征，在60份真实病历的双盲临床医生金标准验证中达到93.8%准确率、96.6%特异度和83.6%敏感度，在720份对抗性合成文本压力测试中达到87.2%准确率、99.5%特异度和99.2%阳性预测值，全程无患者数据离开机构服务器。该研究在机构防火墙内部署3.8B参数的开放权重小语言模型Phi4-mini（经Ollama运行），结合确定性正则表达式后处理，从加泰罗尼亚SIDIAP数据库的15,498份加泰罗尼亚语/西班牙语双语MEAP初级保健叙事中提取发热、亚硝酸盐、白细胞、腰痛、腹痛和血尿六项未编码尿路感染临床特征，在60份真实病历的双盲临床医生金标准验证中达到93.8%准确率、96.6%特异度和83.6%敏感度，在720份对抗性合成文本压力测试中达到87.2%准确率、99.5%特异度和99.2%阳性预测值，全程无患者数据离开机构服务器。加泰罗尼亚多语言电子健康记录中未编码临床特征的本地隐私保护提取：开发与验证研究该研究在机构防火墙内部署3.8B参数的开放权重小语言模型Phi4-mini（经Ollama运行），结合确定性正则表达式后处理，从加泰罗尼亚SIDIAP数据库的15,498份加泰罗尼亚语/西班牙语双语MEAP初级保健叙事中提取发热、亚硝酸盐、白细胞、腰痛、腹痛和血尿六项未编码尿路感染临床特征，在60份真实病历的双盲临床医生金标准验证中达到93.8%准确率、96.6%特异度和83.6%敏感度，在720份对抗性合成文本压力测试中达到87.2%准确率、99.5%特异度和99.2%阳性预测值，全程无患者数据离开机构服务器。该研究在机构防火墙内部署3.8B参数的开放权重小语言模型Phi4-mini（经Ollama运行），结合确定性正则表达式后处理，从加泰罗尼亚SIDIAP数据库的15,498份加泰罗尼亚语/西班牙语双语MEAP初级保健叙事中提取发热、亚硝酸盐、白细胞、腰痛、腹痛和血尿六项未编码尿路感染临床特征，在60份真实病历的双盲临床医生金标准验证中达到93.8%准确率、96.6%特异度和83.6%敏感度，在720份对抗性合成文本压力测试中达到87.2%准确率、99.5%特异度和99.2%阳性预测值，全程无患者数据离开机构服务器。